استمارة طلب دعم حركية الأساتذة الباحثين بجامعة الحسن الأول بسطات 
. 1التعريف	
الأستاذ(ة)، الباحث بجامعة الحسن الأول، يقدم الطلب:
السيدة، السيد:	
المؤسسة: 	
مجال البحث:	
الهدف من الحركية:
إعداد المشاريع    		        الخبرة والتحليل   	   	                                المشاركة في تظاهرة علمية 	
عنوان العرض / المشروع / ...........:

	
	
مجال البحث:
العلوم والتقنيات	
العلوم الإنسانية والاجتماعية	
العلوم القانونية	
علم الاقتصاد والتدبير	
علوم الهندسة	

أخرى:                                                                

هل تلقيت مسبقاً دعماً من جامعة الحسن الأول؟     نعم               لا     

متى ولأي حركية (المكان والهدف)؟

. 2المؤسسة المستضيفة	
المؤسسة أو الهيئة المضيفة:	

•	قطاع عام	 قطاع خاص	 المقاولة	 أخرى: 	
المكان:	
تاريخ البداية:	تاريخ الانتهاء:	
اسم جهة الاتصال:	
الوظيفة:	
العنوان:	
	
المدينة:	 البلد:	
هاتف:	 البريد الإلكتروني: 	

3 . ملخص أسباب الطلب	

	

	

	

	

. 4آفاق التعاون	
-  ما هي النتائج المتوقعة بالنسبة للبنية البحث والمؤسسة (إعداد مشروع بحثي مع طلب تمويل من إحدى الهيئات، إعداد أطروحات مشتركة، تنظيم مؤتمرات، إلخ) ؟	

	
- كيف تساعد الحركية على بدء أو تعزيز تبادل الطلاب أو الأساتذة/الباحثين بين المؤسسات المعنية؟	

	

. 5 الميزانية الإجمالية والمفصلة للبعثة (اعرض بشكل مفصل لمختلف النفقات: تذكرة السفر (تُدفع للوكالة) ، والمصروف اليومي (يُدفع للشخص المعني عند عودته) ورسوم التسجيل (تُدفع للجهة المنظمة) ، بالإضافة إلى مصادر التمويل الأخرى. يرجى ملاحظة أن هذا المقرر لا يوفر سوى جزء من التمويل).

التوقيعات

طالب الحركية

الاسم والنسب:  	
رئيس بنية البحث

: الاسم والنسب   

رأي وتوقيع رئيس المؤسسة
 موافق						 غير موافق
الدوافع:	 

		

رأي لجنة البحث العلمي
 القبول
المبلغ المطلوب: 	درهم
المبلغ الممنوح: 	درهم
 الرفض
الدوافع: 	

رأي وتوقيع رئيس الجامعة
 موافق	 غير موافق